16‏/02‏/2012

استخدام الخلايا الجذعية لعلاج آثار الأزمات القلبية

استخدام الخلايا الجذعية لعلاج آثار الأزمات القلبية

بي بي سي العربية
أبحاث القلب



يشير باحثون أميركيون إلى أن التلف الناتج عن الأزمات القلبية يمكن علاجه باستخدام خلايا جذعية بقلب المريض نفسه. 


وجاء في دورية "لانست" الطبية أن كمية النسيج الندبي قلت بمقدار النصف خلال تجربة بسيطة. وأشار القائمون على البحث إلى نمو "غير مسبوق" في عضلة قلبية جديدة.
وتقول مؤسسة القلب البريطانية إن البحث في بدايته، ومع ذلك فهذه "أخبار سارة للمرضى المصابين بأزمات قلبية".
وتحدث الأزمة القلبية عندما يقل الأكسجين داخل القلب، مثلما يحدث عندما تحول جلطة دون وصول الدم إلى القلب .
وخلال علاج القلب تستبدل العضلة الميتة بنسيج ندبي، ولكن تقل القدرة على ضخ الدم في الجسم لأن النسيج لا ينبض مثل عضلة القلب.
ويبحث الأطباء بمختلف أنحاء العالم عن وسائل يمكن من خلالها "تجديد" القلب لاستبدال عضلة النبض بنسيج ندبي. ويركزون خلال ذلك على الخلايا الجذعية.
وقد أجريت هذه التجربة في معهد سيدارز- سيناي للقلب، لاستشكاف مستوى الأمان في استخدام خلايا جذعية بقلب المريض المصاب بأزمة قلبية.

عزل الخلايا

وخلال شهر من حدوث أزمة قلبية، تم إدخال أنبوبة في أحد الأوردة برقبة المريض تجاه القلب لأخذ عينة من نسيج القلب .
وعزلت الخلايا الجذعية وتركت تنمو بأحد المعامل، ثم وضع نحو 25 مليون من هذه الخلايا الجذعية في الشرايين المحيطة بالقلب.
شارك نحو 25 مريضا في التجربة. وقبل العلاج، كان النسيج الندبي يمثل متوسط 24 في المئة داخل البطين الأيسر. وقلت النسبة إلى 16 في المئة بعد ستة أشهر وإلى 12 في المئة بعد عام .
وتشير الدراسة إلى أن الخلايا "لها قدرة غير مسبوقة لتقليل الآثار مع تحفيز نمو الخلايا الصحية في القلب مجددا."
ويقول الدكتور إدواردو ماربان، أحد أعضاء فريق الباحثين: "مع أن هدف دراستنا الرئيسي يركز على التأكد من مستوى الأمان، فقد بحثنا عن دليل يوضح أن العلاج ربما يزيل الآثار أو يعيد نمو عضلة قلبية ضامرة."
ويضيف: "لم يتحقق ذلك من قبل على الرغم من التجارب العلاجية للمرضى المصابين بأزمات قلبية على مدار عقد من الزمان. ولكننا أنجزنا ذلك الآن."
ويوضح: "من المفاجئ أن الأثر أكبر مما تحقق في تجارب أجريت على الحيوانات."

نقاشات متوقعة

ولكن لم تتحق زيادة في مقياس هام لقدرة القلب على الضخ الدم يعرف بـ"المنسوب القذفي للبطين الأيسر"، أي نسبة الدم التي يضخها البطين الأيسر.
ويقول البروفيسور أنتوني ماثور، منسق تجربة تركز على الخلايا الجذعية وتضم 3000 مريضا مصابا بأزمات قلبية، إنه إذا سجلت الدراسة زيادة في الدم المتدفق سيثير الأمر نقاشات كثيرة.
ويضيف أن الدراسة كانت تهدف إلى إثبات صحة الفكرة من خلال مجموعة صغيرة من المرضى. وأشار إلى أن النتائج مثيرة، ولكن من الواضح أنها تحتاج إلى المزيد من التدقيق والبراهين.
ويقول الدكتور جيرمي بيرسون، المدير الطبي المشارك في مؤسسة القلب البريطانية: "هذه المرة الأولى التي يطبق فيها ذلك على البشر، وقد جاءت النتائج مشجعة جدا."
وأضاف: "هذه مجرد البداية، ومن المؤكد أن البحث سيحتاج إلى المزيد من المتابعة، ولكن يمثل ذلك خبرا سارا بالنسبة للمرضى المصابين بأزمات قلبية ويعانون من تردي أعراض فشل القلب."

11‏/02‏/2012

كيف يعمل القلب ؟

كيف يعمل القلب ؟







القلب, المضخة الحية العجيبة في هذا العالم, محرك الدورة الدموية في الجسم, رمز الحياة في الإنسان, مصدر العواطف والشجاعة عند القدامى.
عضلة تعمل ليل نهار طوال العمر دون كلل أو ملل لتضخ الدم لجميع أجزاء الجسم حاملا الأكسجين والغذاء إلى مختلف نواحي الجسم ليبقى ينبض بالحياة.
يتكون القلب من نصفين أيمن وأيسر بالنسبة للجسم, كل نصف فيه حجرتين, العليا تسمى الأذين والسفلى تسمى البطين, ويفصل بينهما صمام يتحكم بانتقال الدم بينهما.

يصب الدم القادم من دورته من الجسم في الأذين الأيمن من القلب ومن ثم يتقلص الأذين وينفتح الصمام الثلاثي بين الأذين الأيمن والبطين, فيتدفق الدم إلى البطين الأيمن ويغلق الصمام ثانية لضمان عدم عودة الدم إلى الأذين الأيمن.

بعد ذلك تتقلص عضلة البطين الأيمن وينفتح الصمام الرئوي ليندفع الدم المحمل بثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي, ويتم إغلاق الصمام من بعد خروج الدم لضمان عدم رجوع الدم إلى البطين الأيمن.

ويتزامن مع هذه العملية عملية يتدفق فيها الدم إلى الأذين الأيسر ومن ثم تتقلص عضلة هذا الأذين وينفتح الصمام التاجي فيتدفق الدم إلى البطين الأيسر ويغلق الصمام لضمان عدم رجوع الدم.

وأخير تنقبض عضلة البطين الأيسر لتدفع الدم بقوة عبر الشريان الأبهر إلى كل أنحاء الجسم حاملا الأكسجين والغذاء, ومن ثم تتكرر الدورة السابقة بشكل مستمر لإبقاء الجسم على قيد الحياة.

ينبض القلب 140مرة عند المولود الجديد, وويتناقص هذا العدد إلى 100 في عمر الثلاث سنوات, ويستمر العدد بالتناقص حتى يصل إلى معدل 80 نبضة في الدقيقة عند الإنسان البالغ.

ويختلف معدل دقات القلب حسب النشاط الذي يقوم به الإنسان, فإذا كنت تمارس الرياضة فإن دقات قلبك سوف تزيد حتى يتمكن الدم من إيصال الأكسجين والغذاء بشكل أسرع إلى الجسم حتى يتمكن من الحصول على الطاقة اللازمة لأداء التمارين الرياضية.

أما في حالة الجلوي فإن القلب يعود إلى معدل النبضات الطبيعي لأن الإنسان لا يحتاج إلى الكثير من الطاقة في تلك الحالة.

وللعلم فإن القلب ينبض ما يقارب 115ألف نبضة في اليوم, و42 مليون مرة في السنة, وثلاثة بلايين مرة في متوسط عمر الإنسان.

ولتكتمل صورة عظمة الخالق, فيجب عليك أن تعلم أن القلب يضخ حوالي 12 ألف ليتر من الدم في اليوم, و300 مليون لتر من الدم في متوسط عمر الإنسان, وأن القوة المبذولة لضخ هذه الكمية يكفي لرفع عشرة أطنان إلى علو 16 كيلومتر في الهواء.

وأن قلبين معا يمكنهما أن يجهزا قوة كافية لتحريك شاحنة حول العالم ولمدة سنتين, فسبحن الخالق العظيم.







وأخيرا فإنه لا بد من التذكير بدور القرآن في هذا المجال, فقد ذكر القرآن الكريم القلب في كثير من الآيات, وربطه بالإطمئنان والعقل والخوف:

بسم الله الرحمن الرحيم

{الذين آمنوا وتطمئن قلوبهم بذكر الله ألا بذكر الله تطمئن القلوب}

سورة الرعد آية رقم 28



بسم الله الرحمن الرحيم

{أفلم يسيروا في الأرض فتكون لهم قلوب يعقلون بها أو آذان يسمعون بها فإنها لا تعمى الأبصار ولكن تعمى القلوب التي في الصدور}

سورة الحج آية رقم 46



بسم الله الرحمن الرحيم

{إذ جاؤوكم من فوقكم ومن أسفل منكم وإذ زاغت الأبصار وبلغت القلوب الحناجر وتظنون بالله الظنونا}

سورة الأحزاب آية رقم 10



ولا ننسى دور العلماء العرب والمسلمين في هذا المجال أيضا, فقد كان ابن النفيس أول من اكتشف الدورة الدموية في الإنسان.



موقع عالم الطب والصحة

26‏/10‏/2011

آخر اختراع.. تشخيص مرض قصور القلب .. بالشم


- CNN

أفاد علماء ألمان، أنهم قاب قوسين أو أدنى من اختراع أنف الكتروني، يستطيع أن يميز الأشخاص المصابين بقصور قي القلب من غيرهم الأصحاء.
تحتوي هذه الأداة على حساس للغاز، يمكن له أن يكتشف روائح متعددة لجزيئات تتحرر مع تعرق الإنسان، وقد تم العمل على تطوير برنامج خاص يقسم المرضى إلى مجموعات استنادا إلى نوعية الجزيئات المكتشفة في عرقهم.
الباحث فاسيليوس كيشاغياس، من مستشفى جامعة جنا، والمسؤول عن هذه الدراسة، قال:» الهدف من الدراسة هو تطوير طريقة بسيطة، دقيقة، غير مؤذية، ومفيدة للتعرف المبكر على قصور القلب المزمن، وقد استطعنا متابعة نموذجين حيين يرتبط كل منهما بهذا المرض.»
وتشير الإحصائيات الجديدة أن أكثر من خمسة ملايين أمريكي، يعانون من مرض قصور القلب، الذي يحدث عندما تفقد عضلات القلب القدرة على ضخ كمية كافية من الدم عبر الجسم، مما ينجم عنه رجوع السوائل إلى الرئتين، مؤديا لحدوث قصور في التنفس فيما بعد.وتضمنت الدراسة 27 حالة قصور قلب شديدة ممن لا يمكن لهم الشعور بالراحة إلا عند الاستلقاء، و25 حالة أخرى أقل شدة، و28 شخصا صحيحا تماما.واستطاع الأنف الالكتروني أن يميز الحالات بنسبة وصلت إلى 89 بالمائة من بين الأشخاص الذين كانوا يعانون من قصور القلب، مقابل ما نسبته 84 بالمائة من الأشخاص الأصحاء، مما يعني أنه مازال هناك مانسبته 11 بالمائة من الحالات المرضية التي لم يتمكن من تمييزها.
الدكتور فرانك روشيتزكا من زيورخ علق قائلا :» بداية قد يبدو هذا الاختراع (مجنونا)، لكنه في الحقيقة يمكن أن يغير نمط حياة الشخص بصورة كاملة. فنحن بحاجة أن نعوم عكس التيار، إذ سبق لأحدهم أن فكر في تنظيم خطى القلب، فاخترع ناظم الخطى الذي استطاع فيما بعد أن ينقذ حياة الملايين من الناس المصابين باضطرابات في ضربات القلب.»كيشاغياس، الذي قدم الدراسة في مؤتمر جمعية أمراض القلب الأوروبية الأخير، قال: «ما زلنا بحاجة للمزيد من العمل، قبل أن نطرح هذا الاختراع للتعامل والتطبيق في العيادات، وبناء على ذلك يقوم الباحثون الآن بفحص 1000 مريض جديد في محاولة لتمييز جزيئات الروائح الخاصة بمرض قصور القلب.»



09‏/10‏/2011

زيادة الكولسترول "الجيد" تقى مرضى السكر من نوبات القلب



كشفت الدورية الأمريكية لأمراض القلب فى دراسة حديثة صادرة عنها، عن أن رفع مستوى الكولسترول عالى الكثافة "HDL" أو الكولسترول الجيد، بالدم له نتائج إيجابية كبيرة فى تقليل خطر إصابة مرضى السكر بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

وتعد تلك الدراسة واحدة من أكبر الدراسات التى أجريت من نوعها، حيث تم مراجعة القياسات الطبية لأكثر من 30000 مريض بالسكر، ليجدوا أن المرضى الذين سجلوا نسبًا عالية من الكولسترول عالى الكثافة، كانت نسبة إصابتهم بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية أقل بكثير.

ويقول دكتور جريجورى نيكولاس، المسئول عن الدراسة التى أجراها مركز كايز لأبحاث الصحة فى أتلانتا الأمريكية: "تعد نتائج هذه الدراسة أنباء واعدة ومبهجة لمرضى السكر، والذين لديهم مخاطر كبيرة لحدوث مشاكل فى القلب"، وأردف قائلاً:"رفع مستوى الكولسترول الجيد بالدم، قد يكون أحد الحلول المهمة والفعالة لتقليل تلك المخاطر". 

وعن الأساليب المتاحة لرفع نسبة الكولسترول عالى الكثافة بالدم، أشارت الدراسة إلى أن هذا الأمر لا يتطلب الحصول على أى أدوية، ولكن يتم إنجازه عن طريق إنقاص الوزن، والابتعاد عن الأكلات الدهنية، والامتناع عن التدخين، وممارسة الرياضة. 

ويقوم الكولسترول عالى الكثافة بنقل الكولسترول الضار من الشرايين بجميع أجزاء الجسم إلى الكبد، حيث يتم التعامل معه بطريقة آمنة وتخليص الجسم من المخاطر التى يسببها.

وتبعاً للجمعية الأمريكية لمرض السكر، فيجب ألا تقل نسبة الكولسترول عالى الكثافة أو الجيد بالدم عند الرجال عن (40 mg/dl)، ولا تقل نسبته عند النساء عن (50 mg/dl)، وأكدت الجمعية أن نسبة (60 mg/dl) أو أكبر، هى كافية جداً للوقاية من أمراض
القلب.


13‏/07‏/2011

27‏/05‏/2011

ارتفاع ضغط الدم






من اهم اسباب امراض القلب وتصلب الشرايين هو ارثفاع ضغط الدم .


وان من الاسباب التي اوصلتني الى الجالطة القلبية هو ارتفاع ضغط الدم وانا كنت قد اهملته تماماً . والقصة تبدأ معي انه في أجد الأيام وكان ذلك قبل اصابتي بالجلطة القلبية بحوالي ثلاثة سنوات حيث شعرت في يومها بصداع قوي جداً وعندما ذهبت الى احدى المستوصفات الحكومية أبلغني الطبيب المعالج بأن سبب الصداع الذي لدي يعود الى ارتفاع ضغط الدم فأعطوني حقنة في الوريد ومغذي وبعض الأقراص . وطلب مني الطبيب مراجعة دكتور أخصائي . مع الأستمرار بالعلاج الذي وصفه لي .


وفعلاً راجعت أحد الأطباء الأختصاصيين في عيادته الخاصة وبعد فحصي أنكر علي ان اكون من اصحاب الضغط وان ارتفاع الضغط الذي سبب لي الصداع كان وقتي وربما بسسب حالة نفسية في وقتها وطلب مني أن أترك علاج الضغط ولا افكر بأنني من أصحاب الضغط . وأنا التزاماً بكلامة تركت الأدوية ولن أفكر من يومها حتى بقياس الضغط ,


النصيحة مني للجميع وخصوصا من تعدى سن الخامسة والثلاثين المواكبة على الفحص الدوري للضغط الدم حتى لو مرتين او ثلاثة مرات في السنة. والسلامة للجميع










معلومات استفد منها




سأحاول في هذه  أن انشر المعلومات التي اقرءها ومررت بها والتي تخص أمراض القلب وتصلب الشرايين
والنصائح التي تبعدكم ان شاء الله منها . ومنها العادات الغذائية الصحيحة والممارسات الرياضية أو استخدام بعض
الأعشاب التي لها دور في منع تراكم الدهون داخل الشرايين . وأهم من ذلك كله هو الحاله النفسية المستقرة والتي لها
الدور الكبير في ذلك . وأخيراً أتمنى الصحة والسلامة للجميع...




 



09‏/05‏/2011

ما يجب أن تعرفه عن دعامات الشرايين القلبية



* أمراض شرايين القلب


* وما أصبح من العبارات شائعة الذكر مُصطلح «قسطرة القلب» و«توسيع الشريان القلبي» و«الدعّامات المعدنية» وغيرها من تلك التي تتحدث عن وسائل معالجة المرض الأكثر انتشاراً في العالم، والأعلى في التسبب بالوفيات فيه، ألا وهو مرض شرايين القلب التاجية. ولأن الشيء بالشيء يُذكر، فإن القلب الذي لا يهدأ أبداً عن القيام بحركتي الانقباض والانبساط طوال حياة الإنسان، هو نفسه الذي طبّه، أي طب القلب، لا يهدأ في محاولات توفير المزيد والأفضل من الوسائل الناجعة لمعالجة أمراض القلب، والناجحة في الوقاية منها.

والتوسيع بالبالون Angioplasty وتثبيت الدعامة المعدنية Stent أثناء قسطرة شرايين القلب، هو مما يتوفر كوسيلة لمعالجة التضيّقات التي تنشأ في شرايين القلب، والمُعيقة لجريان الدم من خلالها، لتغذية عضلة القلب نفسه. وأحد أهم التطورات في إنتاج الدعامات المعدنية تلك، هو تغليفها بمادة دوائية تمنع حصول تضيقات في مكان تثبيت تلك الدعامات داخل الشريان.








08‏/05‏/2011

شرح مختصر لحالتي الصحية

عملية القسطرة والبالون وزراعة اربعة دعامات التي اجراها الدكتور نظام االحسني في المركز العراقي لأمراض القلب
                     

تعرضت لجلطة قلبية في عام 2001م وبعد أن عملت لي قسطرة وظهرت النتيجة لوحظ أنسداد في شريانين من الشرايين التاجيةالشريان الاول أنسداد بنسبة 100% والشريان الثاني انسداد
بنسبة 50%  بتاريخ 10\10\2001م دخلت الى  مدينة الطب ( المركز العراقي لأمراض القلب) في بغداد أجرى لي الدكتور نظام أحمد الحسني عملية  قسطرة وبالون  وزرع اربعة شبكات (دعامات) للشريان الاول.وخرجت بوضع أحسن وأستمر

بمتابعتي لمدة سنتين ...
في عام 2003م أي بدأت حالتي بالأستياء فقرر الدكتور نظام الحسني 
أن يجري لي قسطرة أخرى وفعلاً أجرى لي قسطرة بتاريخ 31\8\2003
وأخبرني بعد خروجي من العملية بأنة لاحظ وجود ترسبات ودهون داخل
الدعامات الأربعة وقام بتنظيفها وأخبرني بأن هذه الحالة طبيعية حيث ان 
معظم الذين تزرع لهم دعامات بعد مرور سنة او سنتين تترسب عليها مواد تعرقل مسيرة الدم وبالأمكان أزالتها ولمرة واحدة فقط .  .
بعد هذه الفترة لاحظت نفسي انني اعاني من نفس الحالة السابقة من تعب شديد وآلم في الصدر سافرت الى بغداد لمراجعة الدكتور نظام لكن المفاجئة أن الدكتور ترك العيادة وسافر الى كردستان العراق...
في هذه الفترة توالت علي الانتكاسات الصحية فمرة يدخلونني في مستشفى الموانيء وثانية في مستشفى البصرة العام وأخرى في مستشفى الصدر التعليمي وهنا أشرف علي وأنا بردهت الأنعاش الدكتور حسن الربيعي 
وتكررت زياراتي لردهت الانعاش .. هنا نصحني اي الدكتور حسن بالسفر الى بغداد لمستشفى ابن البيطار وفعلا سافرت وأخذت موعد لقسطرة وبالون للشريان الثاني  وعدما حل يوم موعدالعملية أجرى لي الدكتور مهدي الزبيدي قسطرة ولم يعمل بالون  , وعد سؤالي له عن السبب أجاب وبكل برود ( ما عدنا حجم شبكة تناسبك. وأذهب أخذ موعد جديد ولا تأتي الا بعدما تتأكد من وصول الدعامات ) ...


عدت ولم احصل الى على لوعة الآلم في فخذي والحسرة في صدري
أخبرت الدكتور حسن بذلك أجابني أن حالتي يتطلب لها السرعة والموعد بعد أشهر وغير مضمون فأشار علي بالسفر الى طهران ..
سافرت الى طهران  وكان هذا عام 2006م وفي مستشفى قلب طهران اجرو لي قسطرة  وبالون وزرع شبكة (دعامة ) للشريان الثاني واصبح وضعي أحسن مع الاستمرار بالعلاج...
 بعد فترة ساءت حالتي وعاودتني نفس الأعراض السابقة من آلم قوي في الصدر وخدر في يدي اليسرى دخلت الى المستشفى في ردهة الأنعاش عدة مرات .. 
وكانت نصيحة  ( الدكتور حسن الربيعي ) أن يجري لي قسطرة جديدة بعدما فتحوا قسم في مستشفى الصدر التعليمي للقسطرة , ليشخص الحالة بدقة ووضوح أكثر . وفعلاً بتاريخ 17\11\2008م أجرى
 لي قسطرة ظهر فيها تضيق في داخل الشبكات الاربعة للشريان الاول وتضيق بعد الشبكة للشريان الثاني على أثرها راجعت مدينة الطب في بغداد للاجراء عملية زرع شرايين أي  فتح الصدر  وبعد ما اطلعوا و
شاهدوا سيدي القسطرة الأخير أبلغوني بأنه لا يمكن زراعة شريان بدل الشريان الأول الذي فيه
أربعة شبكات حيث انها شغلت ( الدعامات ) مسافة 12 سم من طول الشريان .
بعد ما زادت حالتي سوء حزمت أمري للعلاج خارج العراق على نفقة الدولة من جهة مؤسسة الشهداء وبدأت بالأجراءات الروتينية الرسمية الى أن وصلت تقاريري الطبية وسيدي آخر قسطرة الى
اللجنة الطبية المتخصصة في مدينة الطب ببغداد والتي تعطي الموافقة للسفر خارج القطر . قابلتني اللجنة برئاسة الدكتور فراس  فكان رأيهم  مطابقا لرأي اللجنة السابقة

أنه ليس بأستطاعة أي طبيب حتى خارج العراق زرع شريان طالما الشريان المتضيق داخله أربعة دعامات وهذي الدعامات قد شغلت ذلك الطول من الشريان .. عدت أدراجي وأنقطع آخر آمل لي ورجاء الا رجاء رب العالمين . وحياتي اليوم قائمة ومستمرة على الأستمرار بأخذ العلاج الذي تزداد جرعاته وأنواعه طرديا مع زيادة الأنتكاسات المتكررة بين الفترة والأخرى التي تنتابني . . .




القسطرة الأخيرة التي أجراها الدكتور حسن الربيعي في مستشفى الصدر التعليمي | البصرة
                
شكري وتقديري للدكتور نظام الحسني والدكتور حسن الربيعي والدكتور علاء حطاب وكل الاطباء 
والممرضين والممرضات الذين سهروا على راحتي وصحتي .. وبارك الله بهم جميعا من أجلي ومن 
أجل كل المرضى .. ومنَ الله على الجميع بالصحة والعافية ...

.
لا تنسوني بدعائكم 




.